علل رایج ایست قلبی در نوزادان و کودکان چیست؟
ایست قلبی در کودکان و نوزادان ؟
ایست قلبی ناگهانی (SCA), زمانی اتفاق میافتد که قلب به طور ناگهانی از تپش باز می‌ایستد . این مشکل, یک اتفاق اورژانسی است که نیاز به درمان فوری دارد. لازم بذکر است, این بیماری فقط بر افراد با سن یا جمعیت خاصی اتفاق نمی افتد . واقعیت این است که ایست ناگهانی قلبی ممکن است برای هر کسی چه از نظر سن, سلامت جسمانی , جنسیت یا شرایط قبلی اتفاق بیفتد , هر ساله طبق آمار سازمان پزشکی در ایالات متحده بیش از 15000 ایست قلبی در کودکان رخ می دهد که متاسفانه بیشتر آنها منجر به مرگ می شود.ایست قلبی ممکن است به دلایل مختلفی همچون مشکلات تنفسی و نقایص مادرزادی قلب برای نوزادان خردسال و کودکان رخ دهد .با این حال , تحقیقات به ما نشان می دهد که شایع ترین دلیل ایست قلبی کودکان مربوط به مشکلات قلبی است. دستگاه دفیبریلاتور در این میان نقش ارزنده و مهمی را بازی میکند که میتواند جان انسانی را از مرگ حتمی نجات دهد .
علل و دلایل ایست قلبی ناگهانی در کودکان و نوزادان :
1- نقایص مادرزادی قلب کودکان :
نقص مادرزادی قلب (CHD) یک مشکل و ناهنجاریهای ساختاری در قلب میباشند که در ابتدای تولدکودک وجود دارد و فرد با آن متولد میشود . چنین نقایص تلخی هنگامی اتفاق میافتد که یک رخداد ناگوار در طول زمان رشد قلب و بلافاصله پس از عمل لقاح و زمانی که مادر از بارداری خود آگاه نیست , پیش بیاید. چنین مشکلاتی ممکن است اثر مخربی بر روی سیستم گردش خون جنین داشته باشد یا نداشته باشد. اما متاسفانه داشتن یک نقص مادرزادی قلبی می تواند زمینه ابتلا به برخی بیماری های خطرناک پزشکی را افزایش دهد. این ناهنجاری ها همچنین می توانند بر توانایی قلب برای پمپاژ خون در سراسر بدن تأثیر بگذارند و حتی منجر به ایست قلبی شوند.
یک مطالعه مروری 30 ساله منتشر شده توسط انجمن قلب آمریکا نشان داد که در بیماران ایست قلبی 0-13 ساله, شایع ترین علت ایست قلبی ناگهانی به دلیل ناهنجاری های مادرزادی قلب است . حداقل 18 نقص مادرزادی قلب منحصر به فرد وجود دارد, اما چند مورد از رایج‌ترین آنها تنگی دریچه آئورت (AVS)، نقص دیواره بین دهلیزی (ASD) و کوآرکتاسیون آئورت (CoA) است.
2- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک:
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یا ضخیم شدن دیواره قلب نوعی بیماری قلبی ارثی است که منجر به ضخیم شدن عضله قلب در سپتوم میشود. که اغلب توسط ژن‌های غیرطبیعی در عضله قلب ایجاد میشود,
HCM و بیماری ماهیچه قلب, زمانی اتفاق میافتد که دیواره‌های قلب ضخیم‌تر و سفت‌تر می‌شوند, که باعث کاهش جریان خون در قلب میشود. این مشکل ساختاری میتواند منجر به آریتمی‌های خطرناک و حتی ایست قلبی شودو حتی علائمی مانند تنگی نفس, درد قفسه سینه و آریتمی ایجاد میکند. بیشتر افراد مبتلا به این بیماری در معرض خطر ایست ناگهانی قلبی قرار دارند. همچنین گفته میشود این بیماری علت اصلی ایست قلبی در ورزشکاران جوان در ایالات متحده است. احیای قلب توسط دستگاه الکتروشوک تاثیرگذاری زیادی را در زنده ماندن فرد بازی میکند .
3- آریتمی قلبی و ناهنجاری های الکتریکی:
در واقع آریتمی قلبی به معنای بی‌نظمی در سرعت ضربان قلب است . آریتمی زمانی اتفاق میافتد که سیگنال‌های الکتریکی در قلب به تأخیر افتاده یا مسدود می‌شوندکه مسئول درصدی از ایست‌های قلبی کودکان هستند. ریتم‌ها و ضربان نامنظم قلب و تمام مشکلات الکتریکی باعث میشود که قلب به‌طور غیرطبیعی ضربان داشته باشد که میتواند باعث ایست قلبی در بیماران در هر سنی شود . آریتمی هایی مانند فیبریلاسیون بطنی (VF) یا تاکی کاردی بطنی (VT) از طریق شوک ناشی از دستگاه الکتروشوک بیمارستانی و خودکار AED قابل درمان هستند .
4- میوکاردیت در کودکان :
میوکاردیت یا التهاب عضله قلب یکی دیگر از بیماری های قلبی است که لایه عضلانی میانی دیواره قلب را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به التهاب قلب می شود که در نتیجه می تواند منجر به ایست قلبی شود, قلب اگر دچار التهاب شود, توانایی آن رابرای پمپاژ خون به اندام ها کاهش می دهد . میوکاردیت می تواند عوارضی همچون درد قفسه سینه , تنگی نفس و آریتمی ها شود. یکی از علت های شایع میوکاردیت, عفونت های ویروسی است. البته لازم بذکر است واکنش های دارویی یا شرایط التهابی عمومی نیز باعث میوکاردیت می شود. میوکاردیت شدید قلب را به شدت ضعیف و حتی موجب لخته خونی در قلب و در نتیجه سکته مغزی یا حمله قلبی می شود. درمان میوکاردیت شامل تجویز دارو, روش‌های غیر تهاجمی یا جراحی است.
5- نقش مشکلات تنفسی در ایست قلبی :
ایست قلبی در کودکان و نوزادان می تواند ناشی از مسائل مختلف تنفسی مانند عفونت, آسم و خفگی باشد. در صورت عدم درمان, مشکلات تنفسی می تواند منجر به موقعیت های تهدید کننده زندگی شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. یک مطالعه که صرفاً بر ایست قلبی کودکان در بیمارستان متمرکز بود, که از ایست قلبی خارج بیمارستانی( OHCA ) که منحصر به فرد است, نشان داد که شایع ترین علت نارسایی تنفسی یا شوک پیشرونده است.
6- نقش مسمومیت, اختلالات متابولیک و واکنش های آلرژیک :
در حالی که به ندرت پیش می آید که مسمومیت , اختلالات متابولیک و واکنش های آلرژیک نیز می تواند با ایجاد اختلال در فرآیندهای فیزیولوژیکی طبیعی کودکان , منجر به ایست قلبی در کودکان شود و منجر به استرس یا اختلال در عملکرد سیستم الکتریکی قلب شود.
علائم ایست قلبی در نوزادان و کودکان :
اگر کسی پاسخگو نیست و به طور طبیعی نفس نمی‌کشد, بهتر است که ایست قلبی را فرض کرده و فوراً اقدام کنید . ایست قلبی در نوزادان, کودکان و بزرگسالان اغلب با علائم هشداردهنده اندک یا بدون علائم اتفاق می افتد.با این حال, اینها علائم مستند ایست قلبی در نوزادان و کودکان هستند:
علائم قلبی در کودکان و کودکان نوپا :
تپش قلب غیرطبیعی (در این حالت قلب یک ضربان را جا می‌اندازد )
تغییر رنگ و آبی شدن اطراف لثه‌ها ,زبان و پوست کودک
دچارشدن به تنگی نفس نسبت به کودکان دیگر
عدم توانایی در فعالیت جمعی و حرکتی با کودکان دیگر
تعرق شدید و زودتر از موعد نسبت به کودکان دیگر
غش و از دست دادن کامل هوشیاری (سنکوپ)
گاها از حال رفتن کودک اتفاق میافتد.
سرگیجه در حین تمرین ورزشی
درد یا ناراحتی قفسه سینه مرتبط با ورزش
خستگی مفرط در حین ورزشی
سرگیجه یا احساس سبکی سر
در صورت ایست قلبی ناگهانی در کودکان چه باید کرد؟
اگر به ایست قلبی مشکوک هستید, اولین کاری که باید انجام دهید این است که با فوریت های پزشکی تماس بگیرید. صرف نظر از سن بیمار, شروع CPR با کیفیت بالا و دادن شوک اولیه از AED بهترین شانس را برای زنده ماندن به بیماران ایست قلبی می دهد. لازم بذکر است که به دلیل تفاوت در وزن و اندازه بدن, تکنیک های انجام CPR در پاسخ به نوزادان, کودکان و بزرگسالان متفاوت است.
برای انجام CPR روی نوزاد از دو انگشت خود در مرکز قفسه سینه نوزاد استفاده کنید تا فشارهای ملایم تری روی قفسه سینه ایجاد کنید. برای یک کودک, هر دو روش CPR یک و دو دست, بسته به اندازه کودک, بی خطر هستند.
در مرحله بعد از دیفیریلاتور AED که دارای پدهای الکترود جهانی و حالت نجات کودک است , استفاده نمائیم . هنگامی که دردستگاه الکتروشوک در حالت کودک است, این مدل دفیبریلاتور انرژی شوک الکتریکی را به مقدار کمتری که برای کودکان بین 1 تا 8 سال مناسب تر است , تنظیم می کند . برخلاف تصور رایج , استفاده از AED برای کودکان و بزرگسالان بی خطر است , اگرچه مهم است که بدانید برای استفاده ایمن از آن در کودکان چه قسمتی ممکن است از دستگاه شما برای احیاء لازم باشد . تنها راه برای بازگرداندن قلب به ریتم طبیعی خود و پایان دادن به ایست قلبی, شوک ناشی از دیفیبریلاتور AED است , بنابراین مهم است که استفاده از انواع دستگاههای الکتروشوک را در برنامه های پاسخ ایست قلبی و مناسب برای جوانان و کودکان گنجانده شود. به طور کلی پذیرفته شده است که اطلاعات کافی برای حمایت یا مخالفت از استفاده از AED در نوزادان و بیماران زیر 1 سال وجود ندارد.
چگونه از ایست قلبی ناگهانی در کودکان جلوگیری کنیم؟
چند راه برای آماده سازی و انجام اقدامات پیشگیرانه جهت جلوگیری از ایست قلبی ناگهانی وجود دارد .
1- چک آپ های منظم را حفظ کنید:
آریتمی ها و نقایص مادرزادی قلب علل اصلی ایست قلبی در کودکان و نوجوانان هستند, بنابراین معاینات منظم سلامت برای تشخیص زودهنگام هر گونه مشکل قلبی زمینه ای و اطمینان از سلامت کلی ضروری است.
2- امتحانات قبل از شرکت یا فیزیک ورزشی برای کودکان:
برای شرکت در برنامه های ورزشی مدرسه یا باشگاه , معمولاً امتحانات قبل از شرکت و تمرینات بدنی ورزشی لازم است. این آزمایشات فیزیکی اغلب مروری بر تاریخچه پزشکی کودک , یک معاینه فیزیکی و گاهی شامل آزمایشاتی مانند نوار قلب (ECG) یا غربالگری قلب است. غربالگری کودک از نظر ناهنجاری های قلبی می تواند به پیشگیری از حوادث قلبی ناگهانی در حین ورزش کمک کند و ایمنی آنها را بهتر تضمین کند.
ختم کلام :
پیشنهاد مدکالا این است که , خطرات اتفاق ایست قلبی ناگهانی در کودکان در هر لحظه وجود درد . با این حال والدین, مراقبان، مربیان و دیگران باید با توجه به عواقب احتمالی این خطر را جدی بگیرند.بهترین راهکار برای جلوگیری از این اتفاق آموزش روش احیاء و عملیات CPR است و دفیبریلاتورها حداقل در حد دستگاه الکتروشوک AED به ویژه در مکان های ورزشی و مکان های آموزشی و حتی منازل در دسترس خود داشته باشید. تامین کنندگان تجهیزات پزشکی قابل اعتماد و مطمئن بخش مهمی از بخش مراقبت های بهداشتی وپزشکی هستند . به همین دلیل است که ما در ارائه و عرضه موادمصرفی و تجهیزات پزشکی کارآمد و موثر , با کمک به شما در یافتن سریع و کم هزینه , بهترین محصولات با کیفیت پزشکی تمرکز می کنیم. امروز از سایت www.medkala.co دیدن کنید و نیز برای خرید انواع تجهیزات پزشکی با کارشناسان ما با شماره همراه 09125467142 تماس حاصل فرمائید .
