احیای قلب با دستگاه الکتروشوک ( انواع+ مراحلCPR )
ایست قلبی و حمله قلبی ناگهانی :
ایست قلبی ناگهانی , که با حمله قلبی دو مقوله کاملا متفاوت است, یک رویداد نادر اما جدی و پرتکرار است. معمولا زمانی اتفاق می افتد که قلب از حرکت و تپش باز می ایستد و دیگر قادر به ارسال خون به نقاط مختلف بدن نمیباشد . ایست قلبی ناگهانی ممکن است برای هر کسی صرف نظر از سن , سطح آمادگی جسمانی یا مشکلات قلبی اتفاق بیفتد . ایست قلبی ناگهانی می تواند ناشی از ناهنجاری الکتریکی قلب باشد. یا ممکن است به این دلیل اتفاق بیفتد که عضله قلب خیلی بزرگ یا ضخیم شده که نمی تواند اکسیژن کافی را دریافت کند حتی ضربه ناگهانی به بدن نیز به این مشکل دامن میزند .تخمین زده می شود که سالانه افراد بزرگسالان و حتی کودکان بر اثر ایست قلبی ناگهانی جان خود را از دست می دهند. نزدیک به 70 درصد از ایست قلبی خارج از بیمارستان اتفاق می افتد و حدود 90 درصد از این افراد به علت نرسیدن بموقع خدمات پزشکی ودر دسترس نبودن دستگاه الکتروشوک و شرایط احیاء قلب جان خود را از دست می دهند . اما خبر خوب این است که وقتی فردی دچار ایست قلبی ناگهانی می شود و خدمات CPR را توسط دستگاه دفیبریلاتور سریع دریافت میکند, حدود 45 درصد شانس زنده ماندن را بدست میاورد . اینجاست که انجام احیای قلبی ریوی (CPR) و استفاده از دستگاه الکتروشوک در اسرع وقت بسیار مهم است.
بیشتر بخوانید:0تا100 آموزش و بررسی کلیدی الکتروشوکzollمدلM series
دستگاه الکتروشوک (دفیبریلاتور ) چیست؟
دستگاه های استاندارد در اکثر مراکز پزشکی هستند که پزشکان توسط آن جریان و پالس الکتریکی را به قلب وارد می کنند تا رییتم و ضربان قلب طبیعی را بازیابی کنند .اگر ریتم قلب به دلیل ایست قلبی و ایست قلبی ناگهانی (SCA) متوقف شود , یک دفیبریلاتور ممکن است به شروع مجدد ضربان قلب کمک کند. ایست قلبی ناگهانی خطرناک و کشنده است مگر اینکه فوراً با CPR (احیای قلبی ریوی) و دفیبریلاتور درمان شود. برخی از دفیبریلاتورهای به اندازه ای کوچک هستند و قابل کاشت یا پوشیدنی نیز می توانند آریتمی های خطرناک خاصی را اصلاح کنند , که مشکلاتی در سرعت یا ریتم ضربان قلب شما هستند , و کار پشتیبانی از قلب شما را فراهم می کند.
انواع مختلف دفیبریلاتور و روش مختلف کارکرد ؟
اصولا دستگاههای الکتروشوک یا استفاده خارجی دارند و دارای پدل میباشند یا به شکل داخلی در بازار تجهیزات پزشکی بفروش میرسند . دفیبریلاتورهای خارجی مورد استفاده در اورژانس بیمارستان و واحدهای مراقبت های ویژه دارای قابلیت تنظیم هستند و گزینه های متعددی را در مورد زمان و قدرت جریان الکتریکی به پزشک ارائه می دهند. پزشک شما نبض را که از طریق پدهای دستی و با قرار دادن روی قفسه سینه به بدن بیمار منتقل میکند . دفیبریلاتورهای خارجی خودکار (AED) نسبت به دستگاههای فوق الذکر سبک وزن تر و قابل حمل راحتتر میباشند که جریان را توسط پدهای قابل چسبندگی به قفسه سینه فرد متصل کرده و انتقال جریان الکتریکی را کنترل می کنند. مدل AED ها برای استفاده ناگهانی توسط افراد معمولی و غیرپزشکی طراحی شده اند, دفیبریلاتورها بسته به نوع کاربردهای مختلفی دارند. دفیبریلاتورهای خارجی خودکار (AED) در بسیاری از فضاهای عمومی و حتی آپاتمانها یافت می شوند. به غیر از یادگیری نحوه قرار دادن پدها و تفسیر دستورالعمل های گام به گام توسط کارخانه تولید دستگاه ارائه شده است . نوع دیگر دستگاه الکتروشوک مدل کاردیوورتر قابل کاشت (ICD) که یک دستگاه داخلی است که با باتری کار می کند. تقریباً به اندازه یک ساعت جیبی است. دستگاه دیفیبریلاتور ICD توسط جراحی در قفسه سینه یا زیر بازو کاشته می شوند. یک ICD ریتم قلب شما را به صورت 24 ساعته کنترل می کند و به طور خودکار پالس های الکتریکی را هنگامی که قلب تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی را حس می کند, به قلب می رساند. مدل ICD طوری برنامه ریزی شده است که یک پالس الکتریکی کم انرژی تولید کند که ضربان قلب غیر طبیعی را سریع یا کند می کند. علاوه بر این, دستگاه می تواند از پالس های کم انرژی به شوک های پرانرژی تبدیل شود تا در صورت لزوم ریتم عادی را بازیابی کند. برخی دیگر می توانند پالس های الکتریسیته را برای همگام سازی ریتم حفره های پایینی قلب نیز ارسال کنند. نوع دیگر این الکتروشوک ها دفیبریلاتورهای پوشیدنی, کاردیوورتر (WCD) جلیقه هایی با باتری قابل شارژ هستند. مشابه ICD، آنها به طور خودکار ریتم های تهدید کننده را تشخیص می دهند و یک بار الکتریکی برای بازگرداندن ریتم طبیعی ارسال می کنند.مدل WCD ها معمولا برای استفاده کوتاه مدت کاربرد دارند .
بیشتربخوانید:0تا100 انواع دستگاه الکتروشوک
مراحل انجام عملیات CPR چیست ؟
اگر در یک رویداد ورزشی هستید یا می‌بینید که فردی هنگام پیاده‌روی یکهو به زمین می‌افتد, ممکن است لازم باشد به کمک شخص بشتابید . برای انجام CPR باید مراحل زیر را دنبال کنید:
بررسی کنید که آیا فرد پاسخگو است و به هوش میباشد . روی شانه فرد ضربه بزنید . اگر افراد دیگری در اطراف شما هستند, از آنها بخواهید سریعا با اورژانس تماس گرفته و از آنها کمک بخواهند . بلافاصله مراحل CPR را شروع کنید.
ارزیابی کنید که آیا باید CPR را شروع کنید یا در نزدیکی محل دسترسی به دستگاه دیفیبریلاتور AED دارید . معمولا توصیه میشود که اگر بیمار کودک است، بدون جستجوی AED بلافاصله CPR را شروع خواهید کرد, دلیل آن میتواند که به احتمال زیاد مشکل راه هوایی باشد, شما نیازی به صرف زمان برای دریافت AED ندارید. اگر شخص مورد نظر یک بزرگسال میباشد بهتر است فورا دستگاه AED را دریافت کنید زیرا احتمالاً میتواند یک مشکل قلبی باشد .شرایط تنفس را بررسی کنید, سر را کمی به عقب خم کنید تا راه هوایی باز شود و به تنفس گوش دهید. اگر تنفس را نمی شنوید بلافاصله عملیات CPR را شروع کنید. شروع به فشردن قفسه سینه نمائید. هنگامی که CPR را شروع می کنید, دستان و انگشتان خود را در هم تنیده و در وسط قفسه سینه روی سینه, درست بالای خط نوک سینه قرار دهید. بازوهای خود را صاف نگه دارید و از وزن بدن خود برای فشرده کردن قفسه سینه استفاده کنید. این فشرده سازی ها باید به تعداد 100-120 بار فشرده سازی در دقیقه و بلند کردن دست از سینه انجام شود .اجازه دهید قلب پر از خون شود, به شدت و سریع فشار دهید, به یاد داشته باشید که باید قلب را فشرده کنید تا جریان خون به اندام های حیاتی آن ادامه یابد. اگر فقط فشردن سینه را انجام می دهید, این کار را به طور مداوم تا رسیدن امدادگران یا رسیدن یک دستگاه AED ادامه داشته باشد . اگر ترکیبی از تنفس های نجات و فشرده سازی را انجام می دهید, باید 30 فشار و سپس دو تنفس مصنوعی انجام دهید. این کار را می توان با کج کردن سر به سمت عقب, فشردن بینی و تنفس دهان به دهان انجام داد. شما باید بتوانید با هر نفس بالا رفتن قفسه سینه را ببینید و سپس فوراً فشار دادن را ادامه دهید. به طور متناوب بین AED و CPR تا رسیدن امدادگران یا به هوش آمدن فرد ادامه دهید.
بیشتر بخوانید: 0 تا 100 انواع مانیتور علائم حیاتی پرتابل
روش استفاده از الکتروشوک AED ؟
دفیبریلاتورهای خودکار می توانند به نجات جان افراد در طول ایست قلبی کمک شایانی نماید . AED برای تجزیه و تحلیل ریتم قلب استفاده می شود. این دستگاهی است که می تواند برای معکوس کردن آریتمی تهدید کننده زندگی یا ریتم غیرطبیعی قلب,حالت شوکر را ایجاد کند. ممکن است این دستگاه را در بسیاری از مکان‌های عمومی مانند فرودگاه‌ها , استادیوم‌های ورزشی و حتی مدارس ببینید. تجربه ثابت کرده است یک شوک وارد شده توسط دستگاه AED در عرض 3-5 دقیقه می تواند یک زندگی را نجات دهد . پس از 5 دقیقه , میزان بقا با هر دقیقه تاخیر 10 درصد کاهش می یابد. برای شروع بکار با دستگاه AED ابتدا آن را روشن کرده سپس لباس فرد بیمار را باز نمائید اگر لباس وی خیس است سریعا برای چسباندن چست لیدها باید آن نواحی را خشک کنید. یک پد را روی قفسه سینه سمت راست و یکی روی سینه پایین سمت چپ قرار دهید. در کودکان خردسال , یکی را می توان در جلوی سینه و دیگری را در پشت سینه قرار داد. به AED اجازه دهید ریتم قلب را تجزیه و تحلیل کند. دستگاه به شما خواهد گفت که آیا شوک توصیه شده است. اگر شوک توصیه میشود, افراد را از فرد بیمار دور کرده و اطمینان حاصل کنید که هیچ کس به شخص موردنظر دست نمی زند, سپس دکمه شوک روی AED را فشار دهید . بلافاصله CPR را از سر بگیرید. پدها را متصل به فرد و دستگاه AED روشن نگه دارید. ریتم قلب را هر دو دقیقه مجددا ارزیابی می کند, گاها دستگاه AED ممکن است یک شوک اضافی یا بیش از یک شوک را توصیه کند. AED برنامه ریزی شده است و شما را راهنمایی می کند که چه کاری انجام دهید. این کار را تا رسیدن امدادگران ادامه دهید.
نحوه دفیبریلاتور برای افرادی که دارای پیس میکر قلب هستند ؟
دکتر آنتونی لی متخصص الکتروفیزیولوژی می گوید: از آنجائیکه بیشتر ضربان سازها و ICD (دفیبریلاتورهای کاردیوورتر قابل کاشت) در سمت چپ بالای قفسه سینه کاشته می شوند. در صورت نیاز برای افراد مدنظر در طی عملیات CPR , فشردن قفسه سینه در مرکز قفسه سینه انجام می شود و اصولا نباید بر روی پیس میکر قلبی یا ICD که برای مدتی در جای خود بوده است تأثیر بگذارد. اگر این پیس میکرها اخیراً در بدن فرد کار گذاشته باشند, احتمال کمی وجود دارد که توسط فشارهای شدید قفسه سینه جابجا شوند. اما این یک مسئله مهمی است که در مقایسه با عملیات CPR که می تواند زندگی فرد بیمار را نجات دهد, انجام پذیرد . وقتی صحبت از استفاده از دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) به میان می آید, پدها معمولاً در سمت راست بالای قفسه سینه و در سمت قفسه سینه در زیر بازوی چپ قرار می گیرند، بنابراین ضربان ساز یا ICD نباید وارد آن شود. اگرچه شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد در صورت ایست قلبی, ICD می تواند جان شما را نجات دهد, اما نمی توانند به طور کامل از آن جلوگیری کنند. گاهی اوقات ایست قلبی ناشی از ریتم سریع قلب و تهدید کننده زندگی نیست, در این صورت ICD شوک ایجاد نمی کند و CPR باید بلافاصله شروع شود. در هر صورت, اگر فرد بیهوش است و نفس نمی کشد, باید بدون معطلی CPR بر روی وی اعمال شود .
بیشتر بخوانید:انواع بیماریهای شایع تنفسی+علائم+درمان آن
سوالات متداول :
آیا ایست قلبی ناگهانی فقط در بزرگسالان اتفاق می افتد؟
خیر. ایست قلبی ناگهانی علت اصلی مرگ در محیط های همچون مدارس بین دانش آموزان و محیط های ورزشی بین ورزشکاران است. ایست قلبی ناگهانی در ورزشکاران جوان در مدارس حدود 1 مدرسه از هر 70 مدرسه در سال رخ می دهد.
چه کسانی از دفیبریلاتور کاردیوورتر کاشته شده سود می برند؟
حمله قلبی ممکن است طی چند ساعت ایجاد شود و باعث درد, تنگی نفس و سایر علائمی شود که نشان دهنده کاهش جریان خون به قلب است. این قطعا یک امر اورژانسی پزشکی است, اما شما اغلب وقت دارید که به دنبال مراقبت باشید. از سوی دیگر, ایست قلبی به طور ناگهانی رخ می دهد و باعث می شود که شما خیلی سریع هوشیاری خود را از دست بدهید, زیرا خون به مغز نمی رسد. در نتیجه, اطرافیان شما ممکن است متوجه نشوند که شما مشکل دارید.
علت ایست قلبی ناگهانی چیست؟
در صورتی که قلب فردی به شدت ضعیف یا آسیب دیده باشد و خطر ایست قلبی ناگهانی در آن بیشتر احساس شود معمولا به دلیل: نارسایی قلبی
, کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (ضخیم شدن عضله قلب) ,سندرم QT طولانی , فیبریلاسیون بطنی , دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست و بیماری دریچه قلب و حتی ضربه های ناگهانی همچون لگد زدن به سینه میباشد .
دلایل ایست قلبی ناگهانی چیست؟
ایست قلبی ناگهانی می تواند ناشی از ناهنجاری الکتریکی قلب باشد. یا ممکن است به این دلیل اتفاق بیفتد که عضله قلب خیلی بزرگ است, خیلی سفت است یا نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند. برخی از این موارد را می توان در مطب متخصص اطفال یا در طول یک ورزش سالانه ورزشی تشخیص داد. همچنانکه ذکر شد , افراد همچنین می توانند با زدن ضربه شدید به سینه, مانند هنگام تکل در یک بازی فوتبال یا یک توپ بیسبال, دچار ایست قلبی ناگهانی شوند. برخی داروها نیز می توانند باعث ایست قلبی ناگهانی شوند.
تفاوت بین حمله قلبی و ایست قلبی ناگهانی چیست؟
ایست قلبی ناگهانی شامل عملکرد الکتریکی قلب می شود. زمانی است که قلب ناگهان از تپش می ایستد. به گفته انجمن قلب آمریکا، حمله قلبی نیز یک مشکل گردش خون است, زمانی که جریان خون به قلب به طور ناگهانی مسدود می شود.
بیشتر بخوانید: الکتروشوک درمانی (ECT) چیست؟
ختم کلام :
انواع دستگاههای دفیبریلاتور یا الکتروشوک می توانند خطر مرگ ناگهانی را در میان افرادی که به دلایلی مانند بیماری های ژنتیکی, نارسایی قلبی یا ایست قلبی دچار آریتمی شناخته شده یا خطر بالای آریتمی تهدید کننده زندگی هستند, کاهش دهند. مدکالا به آدرس اینترنتی www.medkala.co یک فروشگاه تجهیزات پزشکی است که در زمینه فروش انواع تجهیزات پزشکی ازجمله انواع تخت بیمارستانی,انواع صندلی زیبایی , انواع ملزومات مصرفی پزشکی, انواع دستکش پزشکی و… در برندهای معتبر فعالیت می نمایید و شما باخیال راحت سفارش خود را انجام داده و از خدمات وپشتیبانی ما بهره مند خواهید گردید. برای مشاوره بیشتر در خصوص انواع دستگاههای بیمارستانی با مشاورین ما با شماره همراه 09125467142 تماس حاصل فرمائید .
