نکات جامع خدمات پرستاری(مراقبت های پزشکی وبهداشتی)درمنزل!

پرستار کیست؟

پرستار در منزل وظیفه‌ی پرستاری و نگهداری از بیمار را بر عهده دارد. بسیاری از افراد به علت  مبتلا به بیماری‌های مختلف و مشکل در شرایط حرکتی , با هدف بهبودی در منزل بستری می‌شوند . در چنین شرایطی نیاز است تا کلیه‌ی خدمات درمانی برای بیماران در منزل انجام شود . حضور یک پرستار در منزل که آشنایی کامل با فرآیندهای درمانی دارد , روند بهبود بیماری را تسهیل بخشیده وکمک شایانی رابه فرد بیمار مینماید.

مراقبت پرستاری چیست ؟

مراقبت های پرستاری   شامل خدماتی است که باید توسط یک پرستار حرفه ای دارای مجوز انجام شود و نیز ارائه خدمات ماهرانه متناوب به یک عضو در خانه به منظور بازیابی و حفظ حداکثر سطح عملکرد و سلامت بیمار . این خدمات به جای بستری شدن در بیمارستان یا مرکز مراقبت طولانی , یا رفتن به خارج از خانه برای خدمات توسط تجهیزات Home Care مانند انواع تخت بیمارستانی , انواع تشک های بیمار , انواع ویلچر وبالابر بیمار ارائه می شود. طبق دستورات پزشک , این خدمات  ذاتاً آنقدر پیچیده است که می توان آن را به طور ایمن و مؤثر فقط توسط یک پرستار دارای مجوز یا تحت نظارت او انجام داد تا به نتیجه مطلوب پزشکی دست یافت . خدمات باید با ماهیت و شدت بیماری یا آسیب اعضای بدن , نیازهای پزشکی خاص بیمار , استانداردهای پذیرفته شده عمل پزشکی و پرستاری, بدون توجه به اینکه آیا بیماری  حاد, مزمن است پایانی است یا انتظار می رود مدت طولانی طول بکشد, متناسب باشد. در این مقاله به نکات جامع پرستاری از بیمار در منزل پرداخته و با نحوه‌ی ارائه خدمات توسط اینگونه افراد آشنا می‌شویم. مراقبت ممکن است شامل روش های مصنوعی مانند لوله های تغذیه, ونتیلاتور یا کاتتر باشد .

نمونه هایی از مراقبت های نگهداری عبارتند از:

1. مراقبت های معمول از بیمار مانند تعویض پانسمان توسط دستکش های پزشکی , چرخش دوره ای و قرار گرفتن در رختخواب, تجویز داروهای خوراکی.
2. مراقبت از تراکئوستومی پایدار (از جمله ساکشن متناوب)
3. مراقبت از کولوستومی, ایلئوستومی پایدار
4. مراقبت از تغذیه پایدار گاستروستومی  , لوله بینی معده (متناوب یا مداوم)
5. مراقبت از کاتتر مثانه ثابت (شامل تخلیه  و تعویض ظروف و بستن لوله)
6. نظارت یا محافظت از یک عضو (مثالهایی شامل نظارت بر پالس اکسیمتری, نظارت بر وضعیت تنفسی , نظارت و مشاهده تشنج در فردی که بدون اختلال قلبی تنفسی پایدار است , می باشد.
7. مراقبت های تنفسی, مراقبت روزانه بزرگسالان (یا کودک), یا مراقبت های دوران نقاهت
8. مراقبت های سازمانی, از جمله اتاق و تخت برای درمان های استراحت, مراقبت روزانه بزرگسالان و مراقبت های نقاهت.
9. کمک به فعالیت های روزمره زندگی, مانند پیاده روی, نظافت, حمام کردن, لباس پوشیدن , در رختخواب رفتن یا بیرون آمدن, توالت کردن, خوردن یا تهیه غذا
10. هر گونه خدماتی که فرد بدون آموزش پزشکی یا پیراپزشکی می تواند برای انجام آن آموزش ببیند و قابل انجام باشد.

نحوه رگ گیری برای تزریق دارو و سرم:

گارو را دور بازو , بالاتر از آرنج میبندیم که باعث بسته شدن ورید ها میشود . این کار را به گونه ای که موهای بیمار کنده نشود انجام میدهیم. بعضی رگ ها بدون بستن گارو هم مشخص هستند. ورید ها هر قسمتی که باشند برای رگ گیری قابل استفاده هستند مثلا روی ساعد, داخل آرنج , پشت دست یا قسمت رادیال دست.
رگ گیری برای افراد چاق یا فردی که مدت طولانی در ICU بستری بوده است مقداری دشوار است, برای اینها از رگ کت دان استفاده میکنیم که روی استخوان رادیال است و همیشه پیدا میشود.

چه کسانی به مراقبت در منزل نیاز دارند؟

دامنه خدمات مراقبت های بهداشتی خانگی که یک بیمار می تواند در خانه دریافت کند نامحدود است. بسته به وضعیت هر بیمار, مراقبت ها می تواند از مراقبت های پرستاری تا خدمات پزشکی تخصصی, مانند کارهای آزمایشگاهی را شامل شود. شما و پزشکتان برنامه مراقبتی و خدماتی را که ممکن است در خانه به آن نیاز داشته باشید تعیین خواهید کرد. خدمات مراقبت در منزل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

برای افرادی که پس از یک بیماری یا جراحی بهبود می یابند, افراد مسن ضعیف، افراد دارای بیماری های محدود کننده زندگی، و افراد دارای معلولیت، خدمات مراقبت در منزل برای کمک به وظایف روزمره زندگی، وعده های غذایی، نگهداری از خانه و مراقبت های پرستاری در دسترس هستند.

 گزینه های مراقبت در منزل شامل:

1. کمک به نحوه شیوه زندگی , به عنوان مثال , خرید، پرداخت قبوض و حمل و نقل به قرار ملاقات
2. کمک های خانگی , مانند تمیز کردن, شستشوی لباس و اتو کردن
3. مراقبت های شخصی , مانند حمام کردن یا دوش گرفت, لباس پوشیدن, مراقبت از مو و رفتن به توالت
4. تعمیر و نگهداری خانه, به عنوان مثال, تعمیرات عمومی, و نگهداری خانه و حیاط
5. اصلاح خانه, به عنوان مثال, نصب وسایل کمکی ایمنی مانند زنگ هشدار, رمپ و ریل پشتیبانی
6. مراقبت های بهداشتی از جمله پرستاری و بهداشت وابسته , مانند پانسمان زخم و توصیه های بهداشتی عمومی.

خدمات مراقبت در منزل  شامل :

1-مراقبت توسط پزشک :
پزشک ممکن است برای تشخیص و درمان بیماری (ها) بیمار را در منزل ملاقات کند. او همچنین ممکن است به طور دوره ای نیازهای مراقبت های بهداشتی در خانه را بررسی کند.

2-مراقبت های پرستاری:
متداول‌ترین شکل مراقبت‌های بهداشتی در منزل, نوعی مراقبت از پرستاری است که بسته به نیاز فرد است. با مشورت پزشک, یک پرستار حرفه ای برنامه مراقبتی را تنظیم می کند. مراقبت های پرستاری ممکن است شامل پانسمان زخم , مراقبت استومی, درمان داخل وریدی, تجویز دارو, نظارت بر سلامت عمومی بیمار, کنترل درد و سایر حمایت های بهداشتی باشد.

3- درمان فیزیکی و یا گفتار درمانی:

برخی از بیماران ممکن است برای یادگیری مجدد نحوه انجام وظایف روزانه یا بهبود گفتار خود پس از یک بیماری یا آسیب به کمک نیاز داشته باشند. یک فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه مراقبتی برای کمک به بیمار در بازیابی یا تقویت استفاده از عضلات و مفاصل تنظیم کند. یک کاردرمانگر می تواند به بیمار مبتلا به ناتوانی های جسمی, رشدی , اجتماعی یا عاطفی کمک کند تا نحوه انجام وظایف روزانه مانند غذا خوردن, حمام کردن , لباس پوشیدن و غیره را دوباره بیاموزد. گفتار درمانگر می تواند به بیمار مبتلا به اختلال گفتار کمک کند تا توانایی برقراری ارتباط واضح را دوباره به دست آورد.

4- خدمات اجتماعی پزشکی:

مددکاران اجتماعی پزشکی خدمات مختلفی را به بیمار ارائه می دهند, از جمله مشاوره و مکان یابی منابع اجتماعی برای کمک به بیمار در بهبودی او.

5-مراقبت از دستیاران بهداشتی در منزل :

دستیاران بهداشتی در خانه می توانند به بیمار در رفع نیازهای اولیه شخصی خود مانند بلند شدن از رختخواب , راه رفتن ,  حمام کردن و لباس پوشیدن کمک کنند . برخی از دستیاران برای کمک به مراقبت های تخصصی تر تحت نظارت یک پرستار آموزش های تخصصی دیده اند.

6- خانه دار یا مراقبت های اولیه کمکی :
در حالی که یک بیمار در خانه تحت مراقبت پزشکی قرار می گیرد, یک خانه دار یا شخصی که در کارهای خانه یا وظایف کمک می کند می تواند با تهیه غذا, لباسشویی , خرید مواد غذایی و سایر اقلام خانه داری از خانه مراقبت کند.

7- همراهی و مصاحبت :
برخی از بیمارانی که به تنهایی در خانه هستند ممکن است به یک همراه برای ارائه راحتی و نظارت نیاز داشته باشند . برخی از همراهان نیز ممکن است وظایف خانه را انجام دهند.

8- حمایت تغذیه ای:
متخصصان تغذیه می توانند برای ارزیابی رژیم غذایی و راهنمایی برای حمایت از برنامه درمانی به خانه بیمار مراجعه کنند.

 9- خدمات دارویی :
دارو و تجهیزات پزشکی را می توان در منزل تحویل داد. در صورت نیاز بیمار, می توان در مورد نحوه مصرف داروها یا استفاده از تجهیزات, از جمله درمان داخل وریدی, آموزش داد.

10- حمل و نقل :
شرکت هایی وجود دارند که برای بیمارانی که برای درمان یا معاینات فیزیکی نیاز به حمل و نقل به یک مرکز پزشکی دارند,خدمات حمل و نقل ارائه می نمایند .

هزینه پرستار در منزل :

معیار تعیین قیمت هزینه پرستار بیمار در منزل  مبنای متفاوتی دارد . طول تایم وساعت ارائه خدمات پرستاری , وضعیت و شرایط بیمار , خدمات و نحوه‌ی ارائه‌ی آن‌ها توسط پرستاردرمنزل , زمان ساعتی و شبانه‌روزی ازفاکتورهای اصلی بخشی دیگر نیز به تعداد  وابسته است. می‌تواند عواملی باشند که بر قیمت پرستار در منزل تاثیرگذار است.