دستگاه آندوسکوپی چیست؟(اجزاء + انواع + خریدوقیمت )09125467142
تاریخچه دستگاه آندوسکوپی :
آدولف کوسمال آلمانی یک جراح و پزشک برجسته اهل امپراتوری آلمان بود. پدر و پدربزرگ وی , هر دو پزشک بودند. این پزشک وقتی می دید افرادی برای سرگرمی مردم , شمشیرهای را در گلوی خود فرو می بردند, بدون اینکه دهان خود را ببندند . این فکر به ذهنش خطور کرد تا از یک لوله توخالی برای مشاهده قسمتی از بدن توسط نوری که بتواند به آن بتاباند ,استفاده کند. اصطلاح آندوسکوپی برای اولین بار در 7 فوریه 1855 توسط چارلز شوالیه, که یک مهندس بینایی سنج بود استفاده شد . اما دستگاه آندوسکوپی دارای نور در یکی از بیمارستان سلطنتی گلاسکو در اسکاتلند که دارای امکانات برق بود بکار گرفته شد و در اواخرسال 1894 و اوایل 1895 توسط جان مکینتا ایر به عنوان بخشی از تخصص او در بررسی حنجره شناسی طراحی و ساخته شد.
معرفی دستگاه آندوسکوپی :
آندوسکوپی ( گاستروسکوپی ) یک روش پزشکی است که به پزشک اجازه میدهد تا بدون انجام جراحی بزرگ , به بررسی ومشاهده دستگاه گوارش , مری , معده و روده های بزرگ و کوچک به شکل ویدئوسکوپی بپردازند . ویدئوسکوپ ها دارای یک سنسور تصویر الکترونیکی متصل به نوک دیستال دستگاه سیستم ویدئوسکوپ است. آندوسکوپ (فیبرسکوپ) یک لوله بلند و معمولاً انعطافپذیر است که در یک سر آن یک لنز و در طرف دیگر لنز دوربین فیلمبرداری قرار دارد . انتهای لنز دار آن از منافذ ورودی به بدن بیمار وارد می شود. نور از لوله و از طریق کابل فیبر نوری عبور میکند تا ناحیه مربوطه را روشن کند و دوربین فیلمبرداری , محل هدف را بزرگنمایی کرده و آن را روی صفحه مانیتور نمایش داده تا پزشک متخصص بتواند , مشاهده و ببیند. معمولاً آندوسکوپی از طریق یکی از منافذ طبیعی بدن مانند دهان , مجرای ادرار یا مقعد وارد بدن می شود.
انواع دستگاه آندوسکوپی :
دستگاههای آندوسکوپی بر اساس مواضع و قسمت های وارده بدن در انواع مختلفی دسته بندی و مورد بررسی قرار میگیرد . و نام خاص خود را دارد, مانند:
- دستگاه آندوسکوپی کودکان
- دستگاه برونکوسکوپی : برای بررسی ریه در نای (نای) وارد می شود.
- دستگاه کولونوسکوپی : از طریق مقعد برای بررسی کولون (روده) وارد می شود.
- دستگاه گاستروسکوپی : برای بررسی معده در مری قرار می گیرد.
- دستگاه دئودنوسکوپ : از طریق معده وارد دوازدهه می شود تا مراحلی را بر روی مجرای صفراوی ویا مجرای پانکراس انجام دهد که ERCP (کولانژیو پانکراتوگرام رتروگراد آندوسکوپی) نامیده می شود.
- دستگاه هیستروسکوپی : از طریق دهانه رحم برای بررسی رحم وارد می شود.
- سیستوسکوپی و یورتروسکوپی : از طریق مجرای ادرار برای بازرسی مثانه و حالب وارد می شود.
عملکرد دستگاه آندوسکوپی برای روش های جراحی ساده :
- مکان یابی , نمونه برداری یا برداشتن تومورها از ریه ها و دستگاه گوارش
- مکان یابی و خارج کردن اجسام خارجی از ریه ها و دستگاه گوارش
- نمونه برداری کوچک از بافت برای اهداف تشخیصی (بیوپسی)
- برداشتن سنگ از مجرای صفراوی
- قرار دادن لوله ها (استنت ها) از طریق انسداد در مجرای صفراوی, مری , دوازدهه یا کولون
نحوه انجام آندوسکوپی :
روش دقیق مورد استفاده بستگی به نوع آندوسکوپی و انتخاب بیهوشی دارد . ممکن است برای جلوگیری از استرس داروی آرامبخش یا بیهوشی عمومی به بیمار تزریق شود . آندوسکوپی از طریق یک دهانه طبیعی وارد بدن بیمار می شود. آنها همچنین ممکن است نمونه ای از بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل بعدی در آزمایشگاه بگیرند. از طرف دیگر, پزشک شما می تواند همزمان جراحی جزئی را نیز در حین آندوسکوپی انجام دهد. به عنوان مثال, ممکن است استنت را روی یک تومور انسدادی قرار دهند یا سنگی را از مجرای صفراوی بیمار خارج کند. پس از اتمام عمل آندوسکوپی , شلنگ دستگاه آندوسکوپی از بدن خارج می شود.
عوارض احتمالی آندوسکوپی عبارتند از:
- سوراخ شدن یک اندام از بدن بیمار
- احتمال وقوع خونریزی
- عفونت
- واکنش آلرژیک به داروی بیهوشی
- التهاب پانکراتیت حاد پس از ERCP.
اجزای دستگاه آندوسکوپی:
آندوسکوپ از سه بخش اصلی تشکیل شده است :
- بخش کنترل
- بخش درج
- بخش اتصال
در نوک قسمت درج چهار قسمت اصلی وجود دارد: 1- عدسی شیئی و حسگر تصویر 2- راهنماهای نوری که نور را از منبع نور وارد می کنند 3-خروجی کانال ابزار که در آن دستگاه های اندوتراپی می توانند به داخل و خارج هل داده شود (همچنین دارای دهانه مکش است) 4- نازل برای تغذیه آب و هوا. در بخش اتصال دهنده آندوسکوپ را از طریق سیم یونیورسال به مرکز سیستم ویدئویی متصل می کند. تامین هوا و آب نیز از طریق این اتصال انجام می شود.
ساختار دستگاه آندوسکوپی :
دستگاه آندوسکوپی , دارای بدنه ای که شامل اهرم هایی برای ایجاد کیفیت تصویرحاصل تنظیم زاویه لوله و کنترل میباشد. همچنین بخش لوله بیمار که طول, ضخامت و انعطاف پذیری متفاوتی دارد قابلیت ورود به داخل بدن بیمار را دارد و بخش لوله کانکتور که متشکل از کانال مربوط به آب و هوا , فیبر انتقال دهنده تصویر و نور را میباشد . پروسسور اسکوپ برای دریافت نور از حسگر های مربوط به تصویر برداری , تنظیم میزان رنگ , از بین بردن اختلالات و نویز ها , پردازش بازتاب و حتی ذخیره اطلاعاتی راجب به نام بیمار , تاریخ مراجعه و نام مرکز درمانی کاربرد دارد .
منبع نور در دستگاه آندوسکوپی :
منبع نور شامل لامپ زنون ,LED و هالوژنی است که وظیفه ایجاد نور لازم را دارد و نیز مجهز به پمپ کوچکی جهت آب و هوا رسانی و باز کردن مجرا های مرتبط برای ورود اسکوپ می باشد . وجود دوربین در اسکوپ ها موجب راحتی پزشک و دستیاران آنها شده است , همچنین این امکان را فراهم می کند تا حین معاینه و جراحی, تصویر حاصل بر روی مانیتور نمایش داده شود و در صورت نیاز ضبط شود. سیستم نمایشگر, نور بازتاب شده از سیستم را دریافت و بر روی صفحه نمایشگر نمایش می دهد. در آخر ترالی دستگاه های آندوسکوپی میباشد که از فلز مستحکم تولید شده و دارای طبقات با تحمل وزن بالاست که برای قرار دادن دستگاه , لوازم جانبی موجود و دستگاه ضبط تصاویر حاصل هستند.
بررسی و نظارت بر مراحل قبل دستگاه اندوسكوپی :
1- در تمام مراحل جابجايی دستگاه اندوسكوپی بايد از نظر وجود آسيب ديدگی بررسی شود. تست نشت آندوسكوپ قبل از شروع پروسه تميز كردن انجام گيرد.
2- از گذاشتن درپوش در تمام ويدئو آندوسكوپ ها در هنگام فرو بردن در آب مطمئن شويد . در صورت وجود اشكال به سرويس كار مربوطه ارجاع دهيد.
3- تميز كردن دستی مهمترين بخش در فرآيند پاکسازی است. ضروری است كه تمام لوله ها , اجزاء قابل جدا كردن و قسمتهای قابل فرو رفتن در آب اندوسكوپ تميز گردد . بلافاصله بعداز درآوردن آندوسكوپ از دهان بيمار با گاز آغشته به محلول آنزيمی سطوح خارجی آندوسكوپ را پاك كنيد.
4- اگر بلافاصله نتوانيد آندوسكوپ را بطور دستی پاك كنيد آن را شستشو داده و با محلول آنزيمی آغشته كنيد.
بررسی و نظارت بر مراحل بعد دستگاه اندوسكوپی:
1- مطابق دستورالعمل كارخانه سازنده دستگاه آندوسكوپی تست نشت انجام گيرد.
2- آندوسكوپ را براي پيشگيری از خشك شدن ترشحات در يك محلول دارای تميزكننده آنزيمی بطور كامل فرو ببريد. تمام لوله ها را بخاطر زدودن مواد آلی و كاستن تعداد ارگانيسم موجود برس بزنيد , از دسترسی به لوله های هوا , آب و CO2 که برای تميز كردن خيلی مشكل هستند مطمئن شويد.
3- از تميز شدن كامل سطوح خارجی آندوسكوپ مطمئن شويد . استفاده از يك برس نرم برای تميز كردن عدسيها قابل قبول است.
4- تمام لوله ها بايستی برس زده شده و برای از بين بردن خرد ه های مواد شستشو داده شود.
5- تمام لوله ها وآندوسكوپ را بعد از تميز كردن برای از بين بردن اجزاء آنزيمی با آب بشوييد.
6- تمام آب اضافی را از لوله ها با تزريق هوا بخاطر كاهش احتمال رقيق شدن محلول ضدعفونی كننده از بين ببريد.
7- تمام قسمت های غيرقابل فرو بردن در آب اندوسكوپ را با يك ضدعفونی كننده سطحی بيمارستانی تميز كنيد.
مراحل استریل و ضدعفونی اجزاء دستگاه آندوسکوپی :
توجه به تقسيم بندی قسمت های داخلی و خارجی دستگاه آندوسکوپی و نحوه استریل آن بسیار مهم است .
ابزار Critical : آنهايی هستند كه وارد بافت استريل نظير سيستم عروقي يا فضای استريل بدن می شوند. (Sterilization)
ابزار Semi Critical :كه با مخاطات يا پوست غيرسالم تماس دارند .( Disinfection High Level )
ابزار Noncritical : كه با پوست سالم در تماس هستند .
مراحل زير برای ضدعفونی و شستشوی دادن بايد انجام پذیرد :
- ضدعفونی كامل قسمت داخلی و خارجی آندوسكوپی بعد از استفاده و پس از تميز كردن مكانيكی بايستی تكميل گردد.
- برای اطمينان از تأثير مواد ضدعفونی بايستی دستورات كارخانه سازنده دستگاه مدنظر قرار گيرد.
- تمام سطوح داخلی و خارجی و لوله های آندوسكوپی بايستی حداقل به مدت 20 دقيقه با مواد ضدعفونی كننده در تماس باشد.
- مواد ضدعفونی كننده بايستی بطور دقيق انتخاب شده و براساس دستورالعمل توليد كننده بكار گرفته شوند.
- برای از بين بردن اجزاء مواد ضدعفونی كننده شستشوی كافی بعد از ضدعفونی بايد انجام گيرد.
- استفاده کردن از آب استريل برای شستشو و اگر از آب شير شهری استفاده میشود, با الكل 70 درصد ترکیب و با هوای فشرده خشك كنيد.
بعضی از مزایای روشهای اتوماتیک شستشو آندوسکوپی :
1- اطمینان از انجام کامل سیکل شستشو و ضدعفونی و جلوگیری از انتقال بیماریهای عفونی , بر خلاف روش دستی که میتوان بدون انجام کامل سیکل ضدعفونی , آندوسکوپ را مورد استفاده قرار داد.
2- امکان شستشو و تزریق ماده ضدعفونی کننده در لوله های کار و بیوپسی که در روش دستی انجام نمی شود.
3- اطمینان از صحت دوام و پایداری عمر ماده ضدعفونی کننده که با آلارم هوشمند سیستم اتوماتیک انجام پذیر است
4- کنترل کامل زمان غوطه وری در ماده ضدعفونی کننده
5- جلوگیری از نشت مواد مضر حاصل ازتبخیر ماده ضدعفونی کننده در محیط و ایجاد بیماریهای تنفسی برای پرسنل و بیمار
6- جلوگیری از آسیب های احتمالی به دستگاه آندوسکوپی در اثر عدم جابجایی دستگاه
7- امکان تست نشتی برای تیوب آندوسکوپ و کاهش هزینه های سنگین تعمیر آندوسکوپ
روش ضد عفونی انواع فیبرهای اپتیک پس از شستشوی اولیه , غوطه وری در مواد ضد عفونی کننده می باشد که با توجه به تعدد ماده های ضد عفونی کننده در بازار ایران دستگاه آندوسکوپ شوی اتوماتیک قابلیت استفاده تمامی مواد با غلظت های متفاوت را دارد .
ختم کلام :
سایت مدکالا به آدرس اینترنتی www.medkala.co یک فروشگاه تجهیزات پزشکی است که میتوانید انواع محصولات ودستگاهها را به صورت آنلاین خریداری نمائید . جهت استعلام از موجودی انواع تجهیزات و دستگاه های پزشکی و قیمت , از جمله دستگاههای الکتروشوک ,دستگاه مانیتور علایم حیاتی, انواع تخت بیمارستانی , انواع صندلی زیبایی و مشاوره و پاسخگویی به سوالات شما , لطفا با مشاوران ما با شماره 09125467142 تماس حاصل فرمائید.
